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¿Qué anticonceptivo te conviene para después del parto?

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¿Qué anticonceptivo te conviene para después del parto?

El periodo posparto es un momento delicado en elegir anticonceptivo, pues no todos son viables si estás en etapa de lactancia. Además, no es raro que una mujer que acaba de tener un bebé piense que mientras esté amamantando y no tenga regla, no existe la posibilidad de que quede embarazada, lo cual es un error, y algo muy alejado de la realidad.

¿Qué anticonceptivo te conviene para después del parto?

Si bien las recomendaciones pueden variar dependiendo del caso específico de cada mujer, los ginecólogos sugieren a la mujer abstinencia sexual durante los primeros 40 días posteriores al parto (cuarentena). Transcurrido ese periodo, de no existir contraindicaciones médicas, ése es el momento adecuado en donde puede volver a mantener relaciones sexuales.

La razón de esto es que la actividad de los ovarios puede iniciarse en cualquier momento. Por ejemplo, en las mujeres que optan por la lactancia artificial la ovulación se produce a los 42 días del parto, antes incluso de la primera regla –después de la sexta semana, aproximadamente–. Por ello, la prevención del embarazo debe empezar justo con la primera relación sexual.

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La cuarentena

De ahí que el uso de un método anticonceptivo durante el periodo posparto –llamado puerperio– sea vital si no planean tener otro hijo tan pronto. Aunque hoy en día, la mayoría de los métodos anticonceptivos son muy recomendables por su eficacia, cada mujer debe elegir, junto con su médico, el método más adecuado, así como realizarse las pruebas necesarias cuanto antes.

No es conveniente esperarse hasta la primera consulta posparto, al término de la cuarentena, sobre todo en el caso anteriormente mencionado, que la madre no dé pecho, porque las indicaciones sobre anticoncepción podría llegar demasiado tarde.

Como apunta el doctor Samuel Santoyo, ginecobstetra y Coordinador del Centro Latinoamericano Salud y Mujer (CELSAM): “Es conveniente recordar que las madres que van a lactar utilicen un método anticonceptivo solamente de progestina (progesterona), ya sea oral o inyectable, y que no contenga estrógenos”.

Además, sugiere que los métodos tanto inyectables como orales con progestina, no deben utilizarse por tiempo prolongado, y una vez que se suspenda la lactancia, la mujer puede cambiar a un método combinado, con estrógeno y progestina, ya sea oral, inyectable o mecánico.

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Preservativo o condón

Consiste en una funda de látex que se coloca para recubrir completamente el pene en el momento del coito y que impide el paso de los espermatozoides a la vagina. Tienen un índice de eficacia anticonceptiva de 85%. Debe sujetarse cuando se retira el pene de la vagina, ya que puede derramarse semen. Existe una versión femenina de poliuretano que, sin embargo, es más costosa y difícil de colocar.

VENTAJAS

❖ Ampliamente disponible y económico.

❖ Protege contra infecciones de transmission sexual incluyendo el sida.

❖ Puede usarse en combinación con espermicidas para aumentar la efectividad.

❖ Cuando se utiliza correcta y sistemáticamente, aumenta su eficacia, pero nunca llega a ser tan alta como otros métodos.

DESVENTAJAS

❖ Exige la motivación del hombre y que éste sepa usarlo correctamente ya que su uso mal uso puede interferir en el acto sexual.

❖ Hay que utilizar un preservativo en cada coito.

❖ Aunque es algo raro, existe la posibilidad de irritación y reacciones alérgicas.

Métodos orales

Los anticonceptivos orales son píldoras con hormonas sintéticas similares a las femeninas, que impiden la ovulación, y su índice de eficacia se encuentra entre 99 y 99.7%. Para el periodo posterior al parto es recommendable ingerir anticonceptivos que, de preferencia, sólo contengan progestina; de ahí que cada mujer deba consultar a su médico para conocer cuál es el que más le conviene.

VENTAJAS

❖ Muy efectiva y fácil de usar.

❖ No interfiere con el acto sexual.

❖ Regulariza los ciclos menstruales.

❖ Protege contra el cáncer de ovario y endometrio en un 40%.

❖ Otro beneficio adicional es que protege contra la formación de quistes de ovario en un 78%.

❖ Preserva contra la Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI) en un 50%

❖ Evita un embarazo fuera de la matriz, o éctopico en un 90%

❖ Disminuye la cantidad y los días del sangrado menstrual en un 50%

❖ Alivia síntomas premenstruales y dolor menstrual.

DESVENTAJAS

❖ Se deben tomar a la misma hora, pues por su mecanismo de acción, no existe mucho rango de olvido.

❖ Puede producir efectos secundarios (dolor de cabeza, vómitos, náuseas, tensión

mamaria, aumento de peso), los cuales se presentan los dos primeros ciclos de uso y

desaparecen conforme la mujer se acostumbra a ellos.

❖ Requiere prescripción médica y control periódico, para prevenir ciertos efectos indeseables.

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Métodos mecánicos

Los métodos mecánicos son otra excelente opción, siempre y cuando contengan progestina. Uno de ellos es el dispositivo intrauterino (DIU), con cobre y plata, o la famosa T de cobre, aunque actualmente existe otro método definitivo con gran aceptación denominado endoceptivo, que es igual a un DIU pero tiene una cápsula de polidimetil siloxano, similar al plástico, que alberga progestina, la cual es secretada en forma constante dentro del útero.

La diferencia con el dispositivo de cobre y plata es que éste no provoca los molestos efectos secundarios del primero: sangrado durante muchos días –entre siete y ocho– y en abundante cantidad, además del dolor que produce durante la menstruación. El método endoceptivo es funcional por largos periodos: cinco años y con alta eficacia anticonceptiva, por arriba de 90%, siendo una excelente opción, y puede retirarse en cualquier momento que la mujer lo desee.

VENTAJAS DEL DIU

❖ Requiere chequeo anual.

❖ Protección continua y efectiva.

DESVENTAJAS

❖ Puede aumentar o disminuir el sangrado menstrual.

❖ Puede producir dolores menstruales.

❖ De existir alguna infección vaginal, las bacterias existentes pueden ascender a través de los hilos del DIU que quedan en la vagina, alcanzar las trompas y producir inflamación e infección de las mismas

VENTAJAS DEL MÉTODO ENDOCEPTIVO

❖ Su eficacia no depende del cumplimiento de la usuaria.

❖ Libera la hormona donde el cuerpo la necesita.

❖ Es de fácil inserción.

❖ Las mujeres sangran poco tiempo y en escasa cantidad.

❖ No les produce dolor alguno y es uno de los métodos de más largo plazo.

DESVENTAJAS

❖ Es más costoso que otros, aunque ya se está aplicando en las instituciones.

Implante subdérmico

Es un pequeño implante que, a través de una jeringa, se coloca en la parte interior

del brazo, entre el bíceps y el tríceps, su función es liberar progestina, por lo que

también puede ser una buena opción.

VENTAJAS

❖ Posee una eficacia anticonceptiva por arriba de 90%.

❖ Su duración es de hasta tres años, y puede retirarse en cualquier momento.

DESVENTAJAS

❖ La mujer puede dejar de menstruar.

❖ Sangrados intermenstruales.

❖ La aplicación de este tipo de método debe estar en manos de personal capacitado.

Anticonceptivos inyectables

Otra muy buena opción en cuanto a la anticoncepción posparto es la inyección intramuscular que, igual que con los anticonceptivos orales, se recomienda que contengan progestina exclusivamente. Dentro de este rubro hay dos que se recomiendan: uno es de aplicación trimestral: el acetato de medroxiprogesterona, y la otra opción, que se aplica bimensualmente, es el enantato de noretisterona. Dichas opciones son para mujeres que no desean tomar píldoras.

Ventajas

❖ Se coloca una vez al mes o una vez cada tres meses, según el medicamento.

❖ De fácil administración.

❖ De adecuado uso durante la lactancia.

❖ De alta eficacia y seguridad.

❖ No interfiere con el acto sexual.

Desventajas

❖ Sangrado entre reglas o incluso ausencia de la menstruación.

❖ Retraso en el retorno de la fecundidad aunque suspendas su administración.

❖ Efectos secundarios leves como aumento de peso, náuseas o dolores de cabeza.

Usar un método anticonconceptivo al concluir la cuarentena es importante, ya que debes darle a tu cuerpo al menos un año para reponerse y estar listo para tener otro bebé.

¿Qué método anticonceptivo prefieres?

Foto: Getty Images

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