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Ligadura de trompas VS. Vasectomía, ¿qué es lo mejor para cuando se ha decidido no tener más hijos?

Ligadura de trompas VS. Vasectomía, ¿qué es lo mejor para cuando se ha decidido no tener más hijos?

¿Ya no quieren tener más hijos? Quizá su opción ya no sean los anticonceptivos sino un método más definitivo y duradero. Consultamos al doctor José Gabino Juárez Guzmán, médico ginecólogo para tratar este tema que suele causar debate entre las parejas una vez que han decidido no tener más hijos.

Ligadura de trompas VS. Vasectomía, ¿qué es lo mejor para cuando se ha decidido no tener más hijos?

¿Qué hay de los efectos colaterales de la vasectomía, sobre todo de la afectación al sistema inmunológico del paciente?

Esto no es verdad, no está del todo probado. El único efecto adverso serían los malestares emocionales que pudieran surgir si el paciente no está del todo convencido, y así se somete a la vasectomía; algunos hombres se sienten menos viriles después de la operación, pero todo es psicológico, porque la vasectomía no afecta en lo absoluto su capacidad sexual.

¿Qué opina de la ligadura de trompas?

Este método anticonceptivo implica mucho más riesgos para la mujer, que la vasectomía para el hombre, al tratarse de un procedimiento que sí requiere hospitalización –aunque algunos médicos dan de alta a las pacientes el mismo día que las internan– y sobre todo al necesitar una anestesia mucho más fuerte para su realización.

¿Se requiere de anestesia epidural?

Aun cuando se utilice anestesia epidural, que parece tan inofensiva y sencilla, la mujer corre el riesgo de sufrir de dolores de cabeza, náuseas, entre otras molestias. Ya fuera del quirófano, la salpingoclasia puede dar lugar a futuros trastornos menstruales.

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¿Cuáles son los riesgos de la ligadura de trompas?

  1. Hay que reconocer que la salpingoclasia o ligadura de trompas tiene un bajo índice de error; sin embargo, ciertas técnicas como la que implica quemar el excedente de trompa de Falopio, pueden provocar fístulas por las cuales podrían filtrarse espermatozoides liberados por el hombre durante una relación sexual, dando lugar, así, a embarazos extrauterinos –fuera del útero–, con los riesgos adicionales que este hecho implica.
  2. Por último, al requerir la salpingoclasia el trabajo de un anestesiólogo y un quirófano como escenario, tiene la desventaja de ser mucho más costosa en comparación con la vasectomía.

¿Cuáles son las técnicas más usadas en la salpingoclasia?

Es un recurso que no afecta ningún otro órgano de la mujer ni interfiere con cuestiones hormonales ni menstruales. Hay varias técnicas para realizarla: la de «Pomeroy», consiste en ligar las trompas y cortarlas; la técnica laparoscópica, en la cual se puede usar un anillo para obstruir las trompas, y la que implica ligar éstas para después quemar el excedente. Las mencionadas anteriormente son algunas de las técnicas más usuales y efectivas.

¿Hay algún efecto colateral en la ligadura de trompas?

  • Los eventuales efectos colaterales serían:
    Congestión pélvica en los días cercanos a la menstruación
  • Aumento en la cantidad de sangrado

¿Es reversible la salpingoclasia?

Sí, para ello se realiza una microcirugía, es decir, una recanalización tubárica que restituye el estado original de las trompas para que éstas puedan volver a desempeñar su papel dentro del proceso de la fecundación.

Ahora bien, la recanalización va a depender de la técnica utilizada durante la salpingoclasia: si se cortó demasiada trompa, la recanalización va a ser más difícil que si se cortó poca. Por otra parte, entre más tiempo pase después de la salpingoclasia, más complicado será lograr una recanalización exitosa. El plazo ideal para intentar la recanalización es dentro de los cuatro o cinco años siguientes a la salpingoclasia.

¿Es segura la vasectomía?

La vasectomía tiene, como método anticonceptivo, un índice de fracaso de 0.1 por ciento, el cual, si bien es bajo, representa el doble del índice de fracaso de la ligadura de trompas.

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